L’escissione chirurgica delle neoformazioni può essere richiesta per varie ragioni, che possono essere il trattamento curativo (ad esempio la patologia più comune sono gli epiteliomi come il carcinoma basocellulare o per il melanoma), l’asportazione preventiva legata ad una necessità diagnostica, mediante biopsie escissionali o incisionali per evitare che certe neoformazioni con delle caratteristiche sospette possano evolvere in tumori maligni ed infine la rimozione per scelta nel caso in cui la neoformazione crei disturbi estetici o fastidi legati alla sua posizione (esempio nevo verrucoso, nevo dermico, dermatofibromi penduli, etc…).
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Quando l’esame clinico, anche se supportato da macchinari diagnostici di ultima generazione, non è sufficiente per inquadrare al meglio un disturbo o una patologia dermatologica. Per avere una visione più chiara della cute danneggiata è possibile prelevare piccole porzioni di pelle da sottoporre poi ad esame istologico. Si opera una biopsia cutanea per indagare su problematiche quali:
- Nei, macchie scure, lesioni pigmentate
- Esiti patologici incerti legati all’esposizione al sole
- Sospetti stati tumorali
- Patologie infiammatorie croniche
- Alterazioni di stati patologici precedenti
Effettuare una biopsia è una procedura chirurgica poco invasiva che si effettua in sede ambulatoriale ricorrendo ad un’anestesia locale e permette di avere informazioni utili alla diagnosi in tempi brevi.
La rimozione chirurgica dei tumori cutanei viene solitamente eseguita in anestesia locale: la cute viene incisa a losanga intorno alla neoformazione e poi suturata con tecniche che tengano conto del risultato estetico e funzionale finale.
Per certi tipi di neoformazioni come cheratosi seborroiche, dermatofibromi, nevi dermici, nevi verrucosi, etc non occorre incidere il derma ma effettuare la tecnica dello “shaving” abbinata a diatermocoagulazione (DTC) che ne consente la rimozione senza lasciare cicatrici da incisione.
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